本文目录一览：
- 〖壹〗 、什么是心室内差异传导
- 〖贰〗 、什么是室内差异性传导阻滞
- 〖叁〗、室内差异性传导
- 〖肆〗 、房性差异性传导需要治疗吗
- 〖伍〗 、差异性传导心电图特点
- 〖陆〗、心室内传导阻滞鉴别诊断
什么是心室内差异传导
〖壹〗 、室内差异性传导：当心脏传导系统的冲动传导到心室时 ，心室处于非应激状态 ，导致冲动通过慢速通路传导，出现缓慢传导现象 。室性早搏：起源于心室肌细胞的异位激动 ，导致心室提前收缩 。心电图表现：室内差异性传导：心电图上会出现宽大畸形的心室波 ，但其前面有小弧度的P波。
〖贰〗 、室内差异传导概念：当窦性或室上性激动通过抵达心室，此时心室内传导组织尚未完全恢复应激与传导功能 ，因而传导径路发生异常 ，使心室除极过程有所改变，以致在心电图上出现宽大畸形的QRS波群 ，称为相性室内差异传导 。
〖叁〗、窦性心律频发房性早搏伴室内差异性传导是一种心律失常疾病 。以下是关于该疾病及其治疗的详细解 疾病特点： 患者往往伴有早搏症状 ，即心脏在正常跳动节律之外，提前出现一次跳动。 频发房性早搏意味着早搏现象较为频繁，而室内差异性传导则指早搏的心电信号在心脏内部传导时出现了异常路径 。
〖肆〗 、室内差异性传导是当心脏传导系统的冲动传导到心室的时候 ，心室刚好出现不传导的状态 ，处于非应激的状态 。常规有一条通路，但是走了另外一条慢速通路 ，导致出现缓慢传导。此时心电图上会出现比较宽大畸形的心室波 ，叫QRS波 。
〖伍〗 、室内差传是一种与洋地黄类药物相关的临床现象，尤其在心衰患者中更为常见 。洋地黄类药物用于治疗心衰时 ，如果使用不当 ，可能会引起严重的毒性反应，其中包括室性期前收缩（室早）和室内差异传导（室内差传）。这两种情况在心电图上的表现不同 ，因此准确鉴别非常重要。
〖陆〗、先回答什么室内差异性传导 ，主要是由于左右心室除极的不同步所导致心电除极向量的一个变化 。多呈现左束之或右束之传导阻滞的图形 。主要有二类，1 ，频率依赖型 ，其中又分为快频率及慢频率型，又称为时相性的室内差异性传导。2，束之位置的变化 ，（主要是竖向型） 。
什么是室内差异性传导阻滞
室内差异传导概念：当窦性或室上性激动通过抵达心室 ，此时心室内传导组织尚未完全恢复应激与传导功能，因而传导径路发生异常 ，使心室除极过程有所改变 ，以致在心电图上出现宽大畸形的QRS波群，称为相性室内差异传导 。
先回答什么室内差异性传导 ，主要是由于左右心室除极的不同步所导致心电除极向量的一个变化。多呈现左束之或右束之传导阻滞的图形 。主要有二类 ，1，频率依赖型 ，其中又分为快频率及慢频率型 ，又称为时相性的室内差异性传导 。2，束之位置的变化 ，（主要是竖向型）。
室内传导阻滞是指在心电图检查中 ，房室结以下部位发生的传导阻滞 。以下是关于室内传导阻滞的详细解释：发生部位：室内传导阻滞主要发生在房室结以下的传导系统，特别是希氏束的左、右束支 。左束支进一步分为左前分支和左后分支，这些分支的异常会导致心脏传导延迟。
室内传导阻滞 ，是指在心电图检查中 ，房室结以下部位发生传导阻滞，一般为希氏束左 、右束支传导阻滞 ，其中左束支分为左前分支 、左后分支 ，分支异常后导致心脏传导延迟 。患者得出检查结果后，无需过度紧张 ，应在医生指导下 ，进一步采取24小时动态心电图、心脏彩超 、电解质等检查，排除心脏器质性病变 。
功能性心室内传导阻滞是指在束支或分支生理性不应期正常的情况下 ，早来的激动遇到尚未脱离生理性不应期的部分 ，只能沿已脱离生理性不应期的束支或分支下传，产生未脱离生理性不应期的束支或分支阻滞图形 ，也被称为心室内差异性传导。
室内传导延迟也叫室内传导阻滞 ，是一种生理现象，可以在心电图上进行诊断。心脏有两个系统，一个是血管系统 ，主要供血 ，另一个是电路系统，负责心跳和传导 ，是电力系统 。若血管出现问题 ，会出现心绞痛 、心梗，若电路出问题 ，即传导系统出问题 ，就会有传导方面异常，就会出现传导减缓、传导延迟 。
室内差异性传导
室内差异性传导：当心脏传导系统的冲动传导到心室时 ，心室处于非应激状态 ，导致冲动通过慢速通路传导，出现缓慢传导现象。室性早搏：起源于心室肌细胞的异位激动 ，导致心室提前收缩 。心电图表现：室内差异性传导：心电图上会出现宽大畸形的心室波 ，但其前面有小弧度的P波 。
窦性心律频发房性早搏伴室内差异性传导是一种心律失常疾病。以下是关于该疾病及其治疗的详细解 疾病特点： 患者往往伴有早搏症状，即心脏在正常跳动节律之外，提前出现一次跳动 。 频发房性早搏意味着早搏现象较为频繁 ，而室内差异性传导则指早搏的心电信号在心脏内部传导时出现了异常路径 。
房颤伴室内差异性传导的治疗主要包括以下方面：降低心室率：药物治疗：使用胺碘酮 、β受体阻滞剂 、洋地黄制剂等药物来降低心室率 ，以缓解患者的症状。复律治疗：药物治疗复律：在病情允许的情况下，使用胺碘酮、普罗帕酮 、奎尼丁等药物尝试恢复窦性心律 。
时相性室内差异性传导心电图特点： 激动起源：室上性 。 QRS波出现时机：提前出现 ，且提前越早 ，室内差异性传导越显著。 QRS波形态：轻度增宽，大部分呈现为右束支阻滞图形 。 QRS波起始向量：与窦性心室波群相同 。
室内差异性传导是当心脏传导系统的冲动传导到心室的时候 ，心室刚好出现不传导的状态 ，处于非应激的状态。常规有一条通路，但是走了另外一条慢速通路 ，导致出现缓慢传导。此时心电图上会出现比较宽大畸形的心室波 ，叫QRS波 。
房颤伴室早以下简称室早，“房颤伴室内差异性传导”以下简称差传 ，室性早搏是心衰患者使用洋地黄类药物中毒的常见表现 ，其后如用药有误，将可能代来严重的后果，所以请一定要注意 。
房性差异性传导需要治疗吗
〖壹〗 、如果房性早搏的发作非常频繁 ，则需要使用抗心律失常药物 ，甚至射频消融的手段来治疗房性早搏。差异性传导是一种功能性传导阻滞，不需要特殊的干预 ，主要的治疗是治疗早搏 。
〖贰〗、疾病特点： 患者往往伴有早搏症状 ，即心脏在正常跳动节律之外，提前出现一次跳动 。 频发房性早搏意味着早搏现象较为频繁 ，而室内差异性传导则指早搏的心电信号在心脏内部传导时出现了异常路径。 西药治疗： 西药能够迅速缓解症状 ，对于急需控制病情的患者来说是一种有效的选择 。
〖叁〗 、问题分析： 你好，你的诊断结果属于心率失常 ，心率失常有器质性的 ，也有功能性的 。器质性的根据病变原因应服用常规治疗的药物，功能性的生活中减少压力 ，避免精神紧张 ，服用一些调节植物神经的药物即可。 意见建议： 建议去医院做心脏影像检查排除器质性的病变 。
差异性传导心电图特点
〖壹〗 、时相性室内差异性传导心电图特点： 激动起源：室上性 。 QRS波出现时机：提前出现，且提前越早，室内差异性传导越显著。 QRS波形态：轻度增宽 ，大部分呈现为右束支阻滞图形 。 QRS波起始向量：与窦性心室波群相同 。非时相性室内差异性传导心电图特点： QRS波形态：房室交界性逸搏或逸搏心律的QRS波增宽畸形。
〖贰〗、差异性传导心电图的特点主要包括以下几点：右束支传导阻滞多见：差异性传导在心电图上最常表现为右束支传导阻滞。这是由于心脏传导系统在不应期内遇到提前出现的心脏激动 ，导致电活动在下传过程中发生传导阻滞 。
〖叁〗、差异性传导心电图特点表现为右束支传导阻滞的情况更加多见，差异性传导的病理原因是因为提前出现的心脏激动 ，导致心脏传导系统的不应期 ，电活动在下传的过程中会出现传导阻滞的现象，称之为差异性传导 。
〖肆〗 、室内差异性传导：心电图上会出现宽大畸形的心室波 ，但其前面有小弧度的P波。室性早搏：心电图上同样可能出现宽大畸形的QRS波 ，但室性早搏的QRS波前面没有P波 。临床意义：室内差异性传导：通常不是一种独立的心脏疾病，而是其他心脏疾病导致的传导异常 。
心室内传导阻滞鉴别诊断
〖壹〗 、心室内传导阻滞的鉴别诊断主要与功能性心室内传导阻滞相区分。以下是关键鉴别点：定义与性质：功能性心室内传导阻滞：是一种生理现象 ，发生在心率过快时 ，其本身并无病理意义，也被称为心室内差异性传导 。
〖贰〗、诊断主要依靠心电图 。病因右束支较粗分支也早 ，左束支阻滞常表示有弥漫性的心肌病变。
〖叁〗 、心室内传导阻滞的诊断依据主要依赖于心电图的表现 ，具体诊断依据如下：完全性右束支传导阻滞：V1导联：表现为rsR型，r波狭小，R波高宽 。VV6导联：呈qRs或Rs型 ，S波宽 。Ⅰ导联和avR导联：Ⅰ导联有明显增宽的S波 ，avR导联有宽R波。QRS波群时限：QRS≥0.12秒 。
〖肆〗 、心脏传导阻滞的症状主要取决于传导阻滞的类型和程度 。以下是不同类型心脏传导阻滞可能出现的症状：房内传导阻滞和心室内的传导阻滞：一般无不适症状：这类传导阻滞通常不会对心脏的射血和功能产生影响，因此一般不需要治疗。
〖伍〗、间歇性不完全性房内传导阻滞与下列情况的鉴别诊断（1）P波电交替 P-R间期一致 ，没有P波极性或方向性改变。P波呈交替性改变 ，无过渡型P波 。（2）游走心律 P-R间期多不一致，常有P波极性及方向性改变 。P波变化呈渐变特点 ，有过渡型P波。
〖陆〗 、心电图：完全性右束支传导阻滞①V1导联呈rsR’/型 ，r波狭小，R波高宽；②VV6导联呈qRs或Rs型 ，S波宽；③Ⅰ导联有明显增宽的S波 、avR导联有宽R波 。④QRS≥0.12秒；⑤T波与QRS波群主方向相反 。
